RESULTADO DE JANEIRO A NOVEMBRO DE 2022

O quadro a seguir apresenta os principais destaques da CASSI no período de janeiro a novembro de 2022 (11M22) comparados com resultado obtido no mesmo período do ano anterior (11M21) e a evolução dos indicadores do segundo e terceiro trimestre (2T22 e 3T22).

Fonte: Informações financeiras sob a ótica contábil, sendo população e colaboradores a posição do último mês de referência – CASSI.

Obs.: Os valores dos Grupos Contraprestações Líquidas e Despesas Assistenciais do período dos 11M21 foram reclassificados, já que em janeiro/2022 a ANS alterou a forma de contabilização dos fatos envolvendo os Convênios de Reciprocidade. Logo, o Ressarcimento de Despesas Assistenciais, que até dezembro/2021 era registrado no Grupo de Contraprestações, passou a ser contabilizado como redutor das Despesas Assistenciais.

RECEITAS DE CONTRAPRESTAÇÕES

As Receitas de Contraprestações da CASSI atingiram, nos 11M22, o montante de R$ 5.815 MM, crescimento de 4,8% em relação ao mesmo período do ano anterior (R$ 5.550 MM). Desse valor, R$ 3.126 MM se referem ao Plano de Associados, incluindo o Grupo de Dependentes Indiretos, R$ 2.651 MM ao CASSI Família, R$ 36,5 MM ao CASSI Essencial e R$ 988 mil aos planos regionais CASSI Vida¹.

A CASSI implementou, a partir da competência de novembro/22, metodologia atuarial própria para cálculo da Provisão para Insuficiência de Contraprestações (PIC). Dessa forma, a provisão constituída até o resultado de 10M22, no montante de R$ 115,1 MM, foi revertida em sua totalidade em 11M22.

Registra-se que caso a CASSI ainda estivesse utilizando a metodologia da ANS, teria contabilizado, a título de PIC, o montante de R$ 144,3 MM até 11M22, impactando negativamente o resultado do período.

Apesar do incremento das Contraprestações decorrentes do reajuste salarial concedido aos beneficiários do Plano de Associados (8,0%) e dos reajustes aplicados aos contratos do CASSI Família I e II e GDI (12,87%), as Receitas de Contraprestações cresceram apenas 4,8% nos períodos avaliados (11M21 x 11M22).

Observa-se, ainda, que a CASSI continua sendo impactada pela evasão de beneficiários, que atingiu o patamar de 21.969 vidas ao longo de 12 meses (dezembro/21 a novembro/22). O Plano de Associados registro a saída de 2.689 e o CASSI Família, de 19.280 vidas no período avaliado. Esse movimento foi parcialmente compensado pelo ingresso de 4.414 beneficiários nos novos planos da CASSI: 3.215 vidas no CASSI Essencial e 1.199 vidas nos CASSI Vida.

¹ Contempla as receitas dos Planos Regionais CASSI Vida: BH, Salvador, Brasília e Triângulo MG.
² Em 10M22, a PIC foi responsável por R$ 115 MM da redução apresentada no Resultado Líquido do Plano de Associados. Essa provisão foi integralmente revertida, em novembro/22.

Obs.: Os valores dos Grupos Contraprestações Líquidas e Despesas Assistenciais do período dos 11M21 foram reclassificados, já que em janeiro/2022 a ANS alterou a forma de contabilização dos fatos envolvendo os Convênios de Reciprocidade. Logo, o Ressarcimento de Despesas Assistenciais, que até dezembro/2021 era registrado no Grupo de Contraprestações, passou a ser contabilizado como redutor das Despesas Assistenciais.

DESPESAS ASSISTENCIAIS E SINISTRALIDADE

Nos 11M22, as Despesas Assistenciais da CASSI totalizaram R$ 5.881 MM, aumento de 17,6% em relação ao mesmo período do ano anterior, que havia registrado o valor de R$ 4.999 MM. Desse valor, R$ 3.444 MM se referem ao Plano de Associados, incluindo o Grupo de Dependentes Indiretos, R$ 2.419 MM ao CASSI Família, R$ 17,8 MM ao CASSI Essencial e R$ 172 mil aos planos regionais CASSI Vida.

O incremento das despesas refletem:

(i) a retomada da frequência dos procedimentos eletivos a patamares observados antes da pandemia do Covid-19;
(ii) a atualização do Rol de Procedimentos da ANS; e
(iii) o aumento do custo médio dos atendimentos médico-hospitalares, que subiu 21,9% no período (11M22), saindo de R$ 738,06 em 11M21 para R$ 899,35.

Em consequência do agravamento das Despesas Assistenciais e do impacto negativo causado pela PIC na Receita de Contraprestações, o Índice de Sinistralidade cresceu 11,0 pontos percentuais, saindo de 90,1% em 11M21 para 101,1% em 11M22.

Diante da sinistralidade atípica observada nos últimos dois anos, acompanhando os desdobramentos da pandemia, a CASSI segue buscando sua recuperação, focando em iniciativas de gestão de sinistros e de promoção de saúde. Dentre as estratégias estão a expansão da Atenção Primária à Saúde (APS) e a comercialização dos novos planos – CASSI Essencial e CASSI Vida. Somado a isso, a operadora continua em busca de outras iniciativas/ações que possam trazer benefícios à gestão do Índice de Sinistralidade e, consequentemente, de sua sustentabilidade a longo prazo.

A evolução das Despesas Assistenciais e do Índice de Sinistralidade da CASSI¹ estão demonstrados no gráfico a seguir.

¹ Em meados de agosto/22, a CASSI criou um Grupo de Trabalho com o objetivo de mapear as ações que podem contribuir para um melhor desempenho do Índice de Sinistralidade. As ações mapeadas visam tanto ao controle da curva de crescimento das Despesas Assistenciais quanto à busca de novas receitas para a operadora.

Obs.: Os valores dos Grupos Contraprestações Líquidas e Despesas Assistenciais do período dos 11M21 foram reclassificados, já que em janeiro/2022 a ANS alterou a forma de contabilização dos fatos envolvendo os Convênios de Reciprocidade. Logo, o Ressarcimento de Despesas Assistenciais, que até dezembro/2021 era registrado no Grupo de Contraprestações, passou a ser contabilizado como redutor das Despesas Assistenciais.

DESPESAS ASSISTENCIAIS E SINISTRALIDADE POR PLANOS

Demonstra-se abaixo, a evolução das Despesas Assistenciais e do Índice de Sinistralidade da CASSI por Plano.

¹ Contempla as despesas assistenciais dos Planos Regionais CASSI Vida: BH, Salvador, Brasília e Triângulo MG.

Obs.: Os valores dos Grupos Contraprestações Líquidas e Despesas Assistenciais do período dos 11M21 foram reclassificados, já que em janeiro/2022 a ANS alterou a forma de contabilização dos fatos envolvendo os Convênios de Reciprocidade. Logo, o Ressarcimento de Despesas Assistenciais, que até dezembro/2021 era registrado no Grupo de Contraprestações, passou a ser contabilizado como redutor das Despesas Assistenciais.

RESULTADO LÍQUIDO

A CASSI registrou Resultado Líquido deficitário de R$ 247,0 MM nos 11M22, apresentando redução de 171,6% em relação ao mesmo período do ano anterior, que registrou Resultado Líquido superavitário de R$ 345,1 MM.

O resultado apresentado decorre, principalmente, do Resultado Líquido deficitário do Plano de Associados de R$ 226,6 MM1. Ressalta-se que o Resultado Operacional desse Plano foi deficitário em R$ 433,8 MM no período, sendo compensado em parte pelo Resultado Financeiro Líquido positivo de R$ 207,0 MM.

Destaca-se, ainda, que caso a CASSI ainda estivesse utilizando a “Metodologia da ANS” para apuração da PIC, teria contabilizado a título de “provisão” o montante de R$ 144,3 MM até os 11M22, o que levaria a operadora a apresentar déficit de R$ 391,3 MM, sendo R$ 370,3 MM relativos ao Plano de Associados.

¹ Em 10M22, a PIC foi responsável por R$ 115 MM da redução apresentada no Resultado Líquido do Plano de Associados. Essa provisão foi integralmente revertida, em novembro/22.

RESERVAS FINANCEIRAS

As Reservas Financeiras da CASSI atingiram R$ 3.787 MM em 11M22, sendo R$ 2.425 MM referentes ao Plano de Associados, R$ 1.339 MM ao Plano CASSI Família, R$ 23 MM ao Plano CASSI Essencial e R$ 1,0 MM ao Plano CASSI Vida conforme gráfico a seguir.

A evolução observada nas Reservas Financeiras Brutas dos Planos até dezembro/21 foi influenciada, sobretudo, pelo superávit obtido nos últimos anos e pelo maior retorno dos investimentos, que pode continuar se beneficiando com a Taxa Selic no patamar de 13,75%. Entretanto, levando em conta o saldo patrimonial de dezembro/21, , a CASSI consumiu R$ 22 MM de sua Reservas Financeiras até o mês de novembro/22 face aos déficits que registrados desde fevereiro.