CASSI retoma o caminho da sustentabilidade
Chegamos a 2020 com a certeza de que estamos construindo um novo momento na história da Caixa de Assistência, depois de enfrentar um ano de muitos desafios. Em 2019, a CASSI buscou garantir sua sobrevivência. Depois de sete anos consecutivos de déficit, o cenário que já era bastante delicado foi agravado em julho, quando a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) decretou o regime especial de direção fiscal, em razão das desconformidades nos principais indicadores acompanhados pelo órgão regulador.
A medida nos obrigou a intensificar o trabalho iniciado no segundo semestre de 2018. Tínhamos, então, que atuar ainda com mais firmeza para reduzir as despesas assistenciais. Fizemos a readequação de processos, a revisão de contratos e da rede credenciada e estabelecemos novos modelos de negociação e pagamento de prestadores. Mas isso não era suficiente.
A Caixa de Assistência precisava de uma mudança estrutural no custeio do Plano de Associados. As receitas estavam muito abaixo do necessário para cobrir os gastos com os mais de 400 mil participantes. Levamos a terceira proposta de reforma estatutária ao corpo social, que aprovou a alteração em novembro de 2019, efetivando o 1% de contribuição pessoal que o Memorando de Entendimentos instituiu de forma temporária em 2016. A mudança também criou a contribuição por dependentes para associados e patrocinador.
O novo modelo entrou em vigor em dezembro, mesmo mês em que entregamos o Programa de Saneamento exigido pela ANS, com metas e ações para 36 meses. Um plano que só seria viável com a entrada dos novos recursos, permitindo assim que a CASSI recuperasse os índices em desconformidade e, também, tivesse condições financeiras de investir no aprimoramento do cuidado aos participantes.
Assim, fechamos 2019 com o Resultado Líquido superavitário de R$ 944,1 milhões, já contando com as receitas decorrentes da reforma estatutária do Plano de Associados de aproximadamente R$ 1 bilhão – R$ 571,2 milhões decorrentes das contribuições pessoais (R$ 22,2 milhões) e patronais (R$ 549,0 milhões) e outros R$ 450,9 milhões provenientes da liquidação antecipada do Grupo de Dependentes Indiretos (GDI).
Sem contabilizar a entrada dos novos recursos, o resultado seria deficitário em R$ 78 milhões, o que ainda assim representaria evolução se comparado com aquele registrado em 2018 (-R$ 378 milhões). Uma redução importante também se levarmos em conta que o projetado no início de 2019 era que chegaríamos ao final do ano com um déficit de R$ 819,7 milhões. Isso significa dizer que a CASSI obteve um ganho de produtividade de R$ 741,7 milhões, fruto da gestão das despesas assistenciais e do controle rigoroso das despesas administrativas.
E seguimos nessa busca incessante pela eficiência operacional, com o compromisso de reduzir despesas assistenciais da ordem de R$ 1,2 bilhão até 2022, de forma responsável e cientes da missão de “promover uma vida melhor aos participantes, por meio da atenção integral à saúde”. São eles a nossa razão de existir. Por isso mesmo, 2019 foi marcado pela aproximação com os associados, em diferentes formas. Exemplo disso é que mais de 30 cidades receberam a Diretoria Executiva para debater os resultados da CASSI e falar sobre o futuro da Instituição. Foram mais de 5,2 mil participantes em 75 encontros realizados.
Também estivemos mais conectados. Agora, a Caixa de Assistência está nas redes sociais de forma intensa, especialmente no Facebook e no Instagram, com publicações periódicas de educação em saúde e temas institucionais.
E as novidades não pararam por aí. O nosso aplicativo para smartphones está mais dinâmico e hoje permite acompanhar a autorização de procedimentos e acessar o extrato de utilização do plano. Em alguns estados, inseridos no projeto piloto, já é possível contestar eventos indevidos. E, em breve, todos participantes que estiverem com aplicativo da CASSI instalado no celular e que já fizeram login (acesso por meio de CPF e senha) receberão notificação, no momento do pedido da consulta/ exame, com informações sobre custo estimado do procedimento para a CASSI e o valor estimado da coparticipação.
Em dezembro de 2019, revisitamos nossos valores, aprimoramos nossa missão e definimos como propósito “cuidar da saúde do participante em todas as fases da sua vida”. Um direcionamento que norteará toda a atuação da CASSI até 2024 e está alinhado ao Programa de Saneamento entregue à ANS.
São inúmeras frentes de trabalho com um só objetivo: construir a CASSI sustentável e eficiente que precisamos.
Diretoria Executiva
