A Caixa de Assistência passou a enviar notificação aos participantes após autorizar consultas, exames e terapias seriadas. As mensagens são enviadas pelo aplicativo CASSI assim que o procedimento é liberado. Além disso, o participante pode contestar o atendimento caso não o reconheça. Em 2020 foram mais de 1,6 milhões atendimentos contestados no aplicativo com efetividade superior a 80%.

“Sem dúvida, principalmente no meu caso, que possuo dependentes morando em outra cidade, as notificações são importantes para o acompanhamento e prevenção de fraudes”, avalia o associado Luiz Josetti. Ele conta que baixou o app logo no lançamento e usa todas as ferramentas possíveis. “É uma oportunidade para acompanhar algo tão importante no orçamento familiar”.

As notificações são uma forma de manter os participantes informados sobre o uso dos serviços, contribuindo para a maior transparência. Também permite que ele ajude a CASSI na fiscalização dos serviços prestados e na identificação de possíveis cobranças indevidas, por procedimentos não realizados.

Implementação da pesquisa de satisfação e otimização do fluxo das demandas foram algumas das ações que a Caixa de Assistência realizou no Fale com a CASSI. O serviço, disponível em www.cassi.com.br menu Canais de Atendimento, é a maneira mais indicada de conversar com a Instituição.

Além disso, foi criado o menu “Acesso Rápido”. Uma forma do participante ser direcionado para os serviços exclusivos da área logada, trazendo maior agilidade no atendimento da sua demanda.

A Caixa de Assistência iniciou estudos para que a coparticipação atue de forma mais efetiva, como orientador na promoção da saúde dos associados. A estratégia é adotar percentuais diferenciados para uso de serviços referenciados pela CASSI, de forma gradual e podendo chegar à isenção da cobrança.

Atualmente, não há cobrança de coparticipação em consultas na Telemedicina Covid, Telemedicina APS (específica para regiões selecionadas dos estados de Minas Gerais, São Paulo, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e Bahia), Bem CASSI (disponível para participantes de Curitiba e região metropolitana) e nas CliniCASSI.

Os percentuais de coparticipação estipulados fora destes serviços acima são: 40% nas consultas médicas, sessões de psicoterapia, acupuntura e visitas domiciliares. Para os exames de laboratórios, diagnose e terapia (tais como fisioterapia, RPG, fonoaudiologia, terapia ocupacional), desde que não envolvam internação hospitalar, a cobrança é de 20%.

Importante destacar que o valor desse repasse à Caixa de Assistência está limitado ao maximo de 1/24 da renda bruta mensal do associado.

O processo para solicitar reembolso ganhou novo layout. Além disso, passou a aceitar arquivos com o dobro do tamanho (até 2MB, podendo anexar até cinco arquivos por solicitação), e introduziu o preenchimento automático dos dados dos participantes e dos procedimentos que tiveram autorização prévia da CASSI. A opção está disponível na área logada do site da Caixa de Assistência.

A ferramenta é totalmente digital, sem necessidade de envio e documentos físicos. Isso reduz o tempo e elimina o gasto dos participantes com postagem.

Tais melhorias fazem parte do conjunto de ações que a CASSI implementou para ajudar o associado na usabilidade do sistema, de forma a torná-lo totalmente amigável ao usuário, simplificando o processo de solicitação de reembolso.

A Diretoria de Planos de Saúde e Relacionamento com Clientes ganhou novo gestor, Carlos Emílio Flesch. Ele tomou posse junto com os conselheiros deliberativos Jair Antônio Pergorim Miller, Maryalba de N. Monteiro de Oliveira, Rejane Aparecida R. Zanello, Alexandre Bocchetti Nunes, Sérgio Ricardo Menezes da Rocha, Alexandre Carneiro Cerqueira, Thiago Affonso Borsari e Leandro de Carvalho Vieira e conselheiros fiscais Hamilton Omar Biscalquini, Fernanda Bispo de Souza, Antônio Roberto Andretta, Maria da Conceição Spohr, Eliande de Jesus Santos Lindoso Filho e Marvio Sarmento Botelho para o mandato 2020-2024.

A cerimônia foi realizada virtualmente e reuniu gestores da CASSI, entidades representativas dos associados e lideranças do Banco do Brasil. O presidente Dênis Corrêa foi reconduzido ao cargo para o mesmo período.

O Conselho Deliberativo é integrado ainda pelos conselheiros Sérgio Faraco, Rosineia Diana Balbino, Gustavo de Souza Fosse, Eduardo César Pasa, Silvia Regina de Moraes Rossetto, Lucio Bertoni, e Marcelo Lopes Lourenço, e o Conselho Fiscal, por Thompson Soares Pereira Cesar, Santuza Bretas de Almeida, Maria Lizete da Silveira, Tarciso Madeira, José Ricardo Fagonde Forni e Neudson Peres de Freitas, que possuem mandato de 2018 até o final de maio de 2022.

A pandemia impôs nova forma de negociação com prestadores de serviço, para garantir atendimento adequado aos participantes.

As negociações com a rede credenciada garantiram atendimento aos cerca de 630 mil participantes, presencial ou remotamente. Vários prestadores aderiram à plataforma de atendimento a distância disponibilizada pela CASSI. Isso garantiu a continuidade do tratamento dos participantes, principalmente na área de saúde mental e oncologia.

Cerca de 199 mil vidas puderam utilizar a rede credenciada da CASSI por meio de convênios de reciprocidade. A parceria firmada com 19 autogestões não é baseada em cobertura, mas sim em uso dos serviços médico-hospitalares em determinadas regiões.

Aos participantes do convênio é assegurado o direito de usufruir da rede correspondentes ao seu plano. E toda a utilização, por meio das parceiras, é ressarcida integralmente à CASSI.

A celebração dos convênios fortalece o segmento da autogestão no mercado de saúde suplementar, além de propiciar melhores condições negociais com os prestadores de serviços, considerando o aumento no número de usuários.

A CASSI trabalhou em 2020 para a criação de diferentes planos de saúde para familiares dos funcionários do Banco do Brasil. O primeiro deles, já autorizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é o plano CASSI Essencial, que poderá ter preços 20% menores aos praticados hoje no CASSI Família, dispondo de uma rede customizada e abrangência nacional.

Também está registrado na ANS o novo plano de autopatrocinados, que vai atender ex-funcionários do Banco do Brasil, desligados sem justa causa ou a pedido.

A previsão é que estes planos passem a ser oferecidos para adesão ao longo de 2021. Assim, a CASSI amplia sua carteira com opções mais acessíveis aos diversos tipos de públicos, buscando promover uma vida melhor com excelência na assistência. Além disso, o ingresso de novos participantes fortalece a Instituição, ao mesmo tempo em que gera a ampliação das receitas, auxiliando no equilíbrio das finanças.

“Saber que o meu empenho junto aos participantes, desde a adesão até as resoluções de suas necessidades, é tão importante para a CASSI me motiva ainda mais a prestar um atendimento de qualidade”, relata a assistente administrativo da Unidade DF, Rosana Andrea Fernandes. A colaboradora é uma das 2.764 mil pessoas que trabalham diariamente para levar ao participante um serviço de excelência.

Esforço reconhecido pelo prêmio: 100 Lugares Incríveis para Trabalhar 2020, concedido pela Fundação Instituto de Administração (FIA/USP), em parceria com o UOL. “Mesmo diante de todos os desafios que passamos, conseguimos construir juntos um ambiente de trabalho de qualidade, que proporciona espaço para que as pessoas se sintam realizadas com o que estão fazendo”, avalia a gerente da Divisão de Capital Humano, Karina Moretti.

Entre os requisitos que foram levados em conta estão: o índice do clima organizacional (medido em pesquisa com os colaboradores da Instituição), práticas de gestão de pessoas adotadas e validadas a partir de processos conduzidos por especialistas nesta área e estilo de gestão.

Com a #SOUCASSI, o Encontro de Líderes, realizado no início do ano passado, marcou o lançamento do planejamento estratégico 2020/2024. No encontro, a Caixa de Assistência apresentou aos gestores os objetivos estratégicos para os próximos cinco anos e detalhou o processo que redefiniu a missão, o propósito, os valores e a visão de futuro da CASSI. Um trabalho diário e contínuo que tem como foco principal aprimorar a assistência, por meio de uma melhor experiência do paciente, cumprindo assim o propósito de cuidar da saúde do participante em todas as fases da sua vida.